Liebe Ratsuchende, lieber Ratsuchender,

anhand dieser Checkliste können Sie die Frage untersuchen, ob bei Ihnen eine Essstörung vorliegt. Diese Checkliste versetzt Sie in die Lage eine Selbsteinschätzung Ihres Problems mit regelmäßigem und den Bedürfnissen Ihres Körpers angepasstem Essen durchzuführen.

Sie wurde anhand der international herausgegebenen Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) dem ICD 10 und der amerikanischen Klassifikation psychischer Erkrankungen DSM IV zusammengestellt... [ weiter ]

Wir behandeln den gesamten Bereich psychosomatischer und seelischer Störungen. Essstörungen sind eine spezielle Behandlungsindikation. Aufnahme in unsere Klinik finden insbesondere Menschen mit folgenden Essstörungen:

• Magersucht
• latente Esssucht
• Ess-Brech-Sucht
• Essstörungen mit massivem Übergewicht

Bei der Aufnahme sollte ein Body Mass Index (BMI) von mindestens 15 vorhanden sein. (BMI = Körpergewicht geteilt durch Körpergröße zum Quadrat).
Essstörungen treten häufig in Kombination mit anderen psychischen Störungen auf, die ebenfalls mitbehandelt werden.

Als Begleiterkrankungen treten typischerweise auf:

• Depressive Störungen
• Angsterkrankungen
• Posttraumatische Belastungsstörungen
• Borderline-Störungen
• Medikamentenmissbrauch oder -abhängigkeit

Essstörungen sind Erkrankungen, die sich durch ein gestörtes Verhältnis zum Essen und zum eigenen Körper äußern.
Menschen die unter Essstörungen leiden, haben oft einen langen Leidensweg hinter sich, bevor sie sich entschließen, sich helfen zu lassen. Ihre Scham ist oft so groß, dass sie sich niemanden anvertrauen möchten. Wer essgestört ist, zieht sich nicht selten aus Beziehungen und Familien in die Heimlichkeit zurück.

Als vorrangige Therapieziele werden angesehen:

• Wiederaufbau eines angemessenen Essverhaltens
• Kontrolle und Begrenzung von zerstörerischen Impulsen und Verhaltensweisen
• Entwicklung eines positiven Selbstbildes und Veränderung ungünstiger Einstellungen im Bereich Figur, Gewicht, Ernährung
• Verbesserung des Selbstwertgefühls und Erweiterung der Kontakt- und Beziehungsfähigkeit
• Verarbeitung traumatischer Erlebnisse

Heilende Kraft hat unserer Erfahrung nach die Verbindung allgemein wirksamer Therapieangebote mit krankheitsspezifischen Angeboten.

Die Behandlung von Patienten mit Essstörungen folgt klinikinternen klinischen Leitlinien und Behandlungspfaden. Diese wurden gemäß der evidenzbasierten Leitlinien der wissenschaftlichen Fachgesellschaften und der eigenen klinischen Erfahrungen entwickelt und spezifiziert. Aus ihnen heraus wird ein individueller Behandlungsplan entwickelt, der die besondere persönliche Situation berücksichtigt.

Jeder Patient nimmt sowohl an einer allgemeinen Psychotherapiegruppe, der sogenannten Kerngruppe, als auch an der Spezialgruppe für Essstörungen teil. Darüber hinaus werden je nach Beschwerdebild weitere spezifische Therapien durchgeführt.

Gruppenpsychotherapie in der Kerngruppe
Die Gruppenpsychotherapie findet dreimal wöchentlich statt und dauert jeweils 100 Minuten. So bildet sie den Kern der Behandlung. Hier besteht die Möglichkeit, sich in einer unterstützenden und tragenden Atmosphäre zu öffnen, Klarheit zu gewinnen und eine Neuorientierung zu erreichen. Meist sind vergangene Erlebnisse durchzuarbeiten und neue Schritte auszuprobieren. Die therapeutische Methode betont die Lebendigkeit der Menschen. Neben dem Gruppengespräch werden daher Übungen, dramatisches Spiel, Zeichnen Phantasiereisen, Tanz, Bewegung usw. eingesetzt.

Informationen und Übungen zur Verhaltensänderung stehen im Vordergrund dieser Gruppen.

Es werden allgemeine Informationen über die Erkrankung, ihre Diagnose und die Behandlungsmöglichkeiten gegeben. Zentrale Themen zur Problematik von Essstörungen werden vermittelt und die Bedeutung für die eigene Krankheitsverarbeitung und Verhaltensänderung  erlebbar gemacht.

Neue Wege und Handlungsalternativen können nach entsprechender Wissensvermittlung in Kleingruppen eingeübt werden, damit sie als "Werkzeuge" im Alltag eingesetzt und erprobt werden können. Darüber hinaus dienen diese Gruppen dem Erfahrungsaustausch und bei Bedarf der sozialen Vernetzung.

Wesentliche Elemente der Spezialgruppe für Essstörungen:

• Fünfmal wöchentlich Essgestörtengruppe
• Gemeinsames Patensystem zur gegenseitigen Unterstützung
• "Esslerntagebuch"
• Hilfestellungen zu einem guten Gewichtsmanagement, zur Gewichtsnormalisierung, beispielsweise durch portioniertes Essen
• Strukturbildende Bewegungstherapien zur Schulung der Körperwahrnehmung und Wiederherstellung des Bezugs zum eigenen Körper
• Regelmäßige Treffen mit Ernährungsberatern
• Übungen zum Selbstmanagement und zur Selbstführung für die therapiefreie Zeit, insbesondere für das Wochenende

Wesentliche Elemente der Spezialgruppe für Adipositas:

• Ernährungskonzept: vollwertiges Heiligenfelder Ernährungskonzept
• Gemeinsames Patensystem zur gegenseitigen Unterstützung
• "Esslerntagebuch"
• Esstischbegleitung
• Hilfestellungen zu einem guten Gewichtsmanagement, zur Gewichtsnormalisierung, beispielsweise durch portioniertes Essen
• Strukturbildende Bewegungstherapien zur Schulung der Körperwahrnehmung und Wiederherstellung des Bezugs zum eigenen Körper
• Regelmäßige Treffen mit Ernährungsberatern und Sporttherapeuten
• Übungen zum Selbstmanagement und zur Selbstführung für die therapiefreie Zeit, insbesondere für das Wochenende

Die Patienten erzielen hochsignifikante Verbesserungen hinsichtlich der generellen Symptombelastung
Abb.1 Abnahme der Belastung durch Krankheitssymptome  

Die Symptombelastung nimmt während der Behandlung stark ab und bleibt über den Nachuntersuchungszeitraum von ein und drei Jahren hinweg weitgehend stabil.

Der Gesamtmittelwert der 90 SCL-90-R-Items (GSI) erfasst die Belastung durch emotional-, somatisch-, und sozial-kommunikative Krankheitssymptome.

Abb. 2: Zunahme bei Gesundheitsindikatoren

Anhand der Integrativen Verlaufsskalen (IVS-39) können wir bei Essgestörten hochsignifikante Verbesserungen für die psychischen Dimensionen Persönlichkeits-Integration, kognitive Differenzierung, spirituell und existentiell erlebte Sinnerfahrungen, Körperwahrnehmung und Körperkonzept und Sozialkontakt nachweisen.

Die im Verlauf der stationären Therapie erzielten Verbesserungen bleiben über den Nachuntersuchungszeitraum hinweg weitgehend stabil.

Behandlungsleitlinie Essstörung - Patientenversion